夏季小心低钾血症!大量出汗后,由于汗水里含有电解质,如钠、钾、氯等,应及时补充含有电解质的液体。如果只喝白开水,会使血液中已经减少的钾、钠、氯被稀释,并且喝水后尿量增多,也会使钾排出增多,使血钾进一步降低,从而出现四肢躯干弛缓性瘫痪,严重者呼吸肌、心肌受累,很危险。
近日,杭州小伙小刘一早醒来,突然发现自己下不了床,身体虚弱,四肢也举不起来。 医院检查发现小刘患有严重的低钾血症,医生说,小刘大量出汗后,只喝了很多白开水解渴,最终导致了低钾血症。 钾、钠和氯等电解质会随着汗水流失,只有淡水会加剧电解质缺乏。 如果大量出汗,应加入淡盐水或茶、蔬菜汤、橙汁等,以预防低钾血症和低钠血症。
低钾是碱中毒最常见的原因,并伴有低氯碱中毒。 一般患者的钾离子含量太少,所以钾离子会从细胞内转移到细胞外,属于人体的自我修复功能,所以为了维持电荷平衡,氢离子会从细胞内转移到细胞外。 细胞外到细胞内,病人就会出现碱中毒。
患者出现低氯低钾碱中毒时,首先会出现明显的头晕、头痛、乏力,严重时还会出现恶心、呕吐、反酸、烧心等消化系统症状。 低钾低氯碱中毒症状逐渐加重。 一旦出现低钾头晕头痛,应立即去医院就诊。
低钾血症的原因有很多,需要内分泌科医生仔细筛查,查明原因,进行合理治疗,具体如下:
1、摄入不足:临床最常见的问题可能是摄入不足。消化道疾病会影响患者的食物摄入量。由于食欲下降或无法正常进食,可能会发生低钾血症;
2、皮肤表面流失:如大量出汗,过多流失的汗液也会引起低钾血症;
3、肠道疾病:肠道疾病引起的腹泻也会引起低钾血症;
4、肾小管疾病:有大量排尿或集中稀释功能问题,也会出现低钾血症,临床上比较常见;
5、肾上腺疾病:是临床上引起低钾血症最常见的原因之一,尤其是醛固酮增多症,如原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤等,储钾排泄钾,导致低钾血症;
6、糖皮质激素分泌增多:如库欣综合征,也可能出现钾流失和低钾血症。
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